又到乙肝宝宝入园时…… 乙肝 入园 乙肝宝宝 宝宝 乙型肝炎 乙肝疫苗 乙肝病毒 肝功能 入职 乙肝抗体

　　中小学开学了，幼儿园也开学了。曾有一些家长因所在幼儿园中收了一位乙肝宝宝而大吵大闹要退园。又到乙肝宝宝入园时，中央电视台记者采访了全国各地许多幼儿园，大多表示要“照顾到大多数家长的意见”，不会接收乙肝宝宝。近20年来，随着乙型肝炎疫苗的接种和丙型肝炎的控制，许多国家的乙型肝炎和丙型肝炎发生率明显下降。乙肝宝宝还是不能进入幼儿园。如果未接种甲型、乙型肝炎疫苗，要及时接种。这群可怜的孩子只能“望园兴叹”。在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗中，男性患者也常常碰到和林先生相似的问题，就是男性服药期间，妻子能不能怀孕？

　　为此，中央电视台记者给我打来电话，说要采访我几个问题。因为担心核苷(酸)类似物对男性患者的遗传毒性，一些男性患者为了妻子生育而在治疗过程中停药或换药，造成病毒学反弹，肝功能异常。我一听是关于乙肝宝宝入园的话题，立即表示接受。以往，我国是乙型肝炎的高流行地区，又是丙型肝炎病例数最多的国家，我们的目光只注意到肝炎，忘记了脂肪肝。孩子是无辜的，我不能让他们一出生就遭遇到别人异样的眼光和歧视!慢性肝病毒感染者中，25%的感染者像乙肝病毒携带者一样肝功能正常、肝脏损害轻微； 去年此时，我已为此事多次与记者交流。对于不明原因的肝功能异常者以及有频繁输血和使用血制品史、使用不洁注射器史或使用不洁器械纹身者，都应当重视丙型肝炎病毒感染的风险，到医院检查丙型肝炎的检查。请看相关链接：

　　http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/129779079.html

　　http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/134002269.html

　　http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/140946073.html

　　很快，记者接好录音设备，再次打进电话，采访开始。在我国，丙型肝炎远没有乙型肝炎“出名”。

　　记者：2009年7月30日，卫生部政策法规司发布了《托儿所幼儿园卫生保健管理办法(草案)》，规定托幼机构不得拒绝乙肝表面抗原阳性但肝功能正常的幼儿入园。0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_13CB0E9DD27CBFA309B4556CEDF607CE.jpg"> 今天有什么好运在等着我吗？你对这个草案有什么看法？而丙型肝炎病毒不仅会刺激免疫系统“生气”，引起肝损伤，还会直接破坏肝细胞，导致肝功能异常。

　　回答：我认为这个草案是社会进步的一个体现，非常好!为了极少数的可能让大多数宝宝陪着吃药？ 应该坚决落实!孩子们在一起同吃同住会不会感染乙肝？

　　记者：但是，许多家长仍非常担心乙肝宝宝的传染性。在我国，母婴传播是乙肝最主要的传播途径。你认为社会上的乙肝歧视是怎样形成的？而公众对丙型肝炎的知晓率只有38%，明显低于甲型肝炎和乙型肝炎。

　　回答：我认为就是从上个世纪90年代的公务员体检开始，公务员体检带了一个坏头，使人们产生对乙肝的恐惧，并认为应该通过体检拒绝乙肝。由于这种肝硬化常常找不到乙型肝炎、丙型肝炎、药物或酒精等常见的病因，因此常被医生们称为“隐源性肝硬化”。另外，老百姓误把乙型肝炎与消化道传播的甲型肝炎和戊型肝炎搞混，认为乙型肝炎会通过消化道传播。乙肝宝宝能上幼儿园吗？

　　记者：那你认为乙肝宝宝入幼儿园会对其他小朋友造成威胁吗？许多乙肝宝宝之所以不能上幼儿园的原因是一些家长和老师担心他们会把乙肝病毒传染给其他儿童。

　　回答：不会的。0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_48E6E0EDE6CE33B43054E2A3A88B66CD.jpg"> 这真是上天的安排，他来啦0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6715ZHE1SIGG.gif" TYPE="face"> 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_72FBF5AC238EF38E3B9270E3699AF8C9.jpg"> 6个月就能这样走路的小帅哥朝我走来—— 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_00EDA8AB38F0DE431EDDFEB05623732E.jpg"> 蕾安的姥爷抱起了小帅哥0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_8BC6EAA294E4ECCD3DF947CC885E3C99.jpg"> 小帅哥的奶奶（姥姥）把我抱了起来 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_45CDFFFE90FB7ACEEFB80F9CB6602043.jpg"> 我们是有缘来相会吗？乙肝的传播途径是通过血液传播，一起住宿、吃饭、玩耍是不会传播乙型肝炎的。因此可以说，服用目前上市的所有抗乙肝病毒核(酸)类似物治疗的男性患者均不影响其妻子怀孕。而且，我国早已把乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，所有出生的儿童都会免费接种乙肝疫苗。原来，这些乙肝抗病毒药物在体内抑制乙肝病毒的作用只能维持一天，所以每天都要坚持服药，不能漏服，经常漏服抗病毒效果就差，也会给病毒造成耐药的机会。乙肝疫苗接种后90%以上都会产生保护性抗体，免受乙肝病毒的感染。丙型肝炎病毒甚至比乙型肝炎病毒更阴险、狠毒。如果家长担心，可以在入园前给自己的孩子检查一下是否有乙肝抗体，没有产生乙肝抗体的孩子可以通过加强接种乙肝疫苗使自己的孩子获得乙肝抗体。这里面有两个问题，一则，大多数宝宝能够自愈的东西，你又何必强加外力？为了极少数的概率拒绝乙肝宝宝这太不公平了。所以，我国有许多孩子在出生时就从妈妈那里感染了乙肝病毒。

　　记者：如果孩子在打闹时受伤会感染吗？现在的入园方式，对孩子来说是急转弯，节奏过紧，适应的过程太痛苦了。

　　回答：只有新鲜伤口与新鲜伤口接触才会感染乙肝，这种机会太少了。乙肝病毒的传播途径主要有三条：血液传播、母婴传播、性传播。而且所有的孩子都打了疫苗，打过疫苗的孩子这样接触后也不会感染。幼儿园马上就要放暑假了，过两个月，又会有新的孩子入园，各种各样的状况又会出现。

　　记者：有医生认为，体检是必要的。95%的成年人在感染乙型肝炎后能够成功地抵御感染，将病毒从体内彻底清除；许多乙肝感染者都是通过入园、入学、入职体检才发现自己感染乙肝的。丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相同，都可以经过血液、性接触和母婴传播。这对乙肝的治疗是有好处的。9月份是新生入园的时间，孩子都会哭上一到两个礼拜，这是正常现象。

　　回答：我认为不对。0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6717ZHE1SIGG.gif" TYPE="face"> Etretat海岸象鼻山，我又回来啦！入园、入学和入职体检并没有取消肝功能的检测，只是取消了乙肝五项检测。一些家长担心：幼儿园的学习性质是同吃、同住，在同吃同住的状态下，乙肝病毒会不会通过消化道传播？我国的《慢性乙型肝炎防治指南》和目前许多国家的乙型肝炎防治指南都认为，肝功能正常的乙肝病毒携带者不用治疗。这样的问题都容易引起孩子的负面情绪，入园初期最好避免。因此，检测肝功能就足以发现需要治疗的乙肝病人。停药4个月，孩子没有怀上，丈夫的肝功能恶化，不得不住进医院治疗。而乙肝宝宝绝大多数是乙肝的免疫耐受期，他们的肝功能正常，只是携带者了乙肝病毒，这时候检查出来也不用治疗。不是作梦吧0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6690ZHE1SIGG.gif" TYPE="face">0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block。因此对治疗没有帮助。记得几年前有一位男性乙肝正在服用拉米夫定治疗。

　　记者：我也遇到过体检检查出来的孩子。入园前一天晚上，我和奶奶忙着给他的各式衣服、用具缝上有他名字的标签，小酥饼则背着新领的大书包走来走去，全家人都对明天的入园充满了期待。他们的家长以前不知道自己的孩子有乙肝，那么，发现了，有利于以后的监测，也是好事呀!二则倘若果真为宝宝着想，为什么不用专门的新生儿颗粒？

　　回答：是的。北京地坛医院 蔡晧东 据新京报10月23日报道，包括10名北京妈妈在内的全国27个省市自治区的101名母亲，致信国务院有关领导求助，希望幼儿园消除对“乙肝宝宝”的歧视，让孩子们能享受正常的学前教育。体检对谁都是好事。有些后悔，在入园两天之后，在安对幼儿园的美好印象破灭之前，应该中止入园。可以早期发现疾病，早期治疗。一位幼儿园老师说：“并不是我们排斥携带乙肝病毒的孩子，但其他家长知道后，有的就会强烈反对，甚至情绪激动地吵闹。但要查的不仅只有乙肝，如先天性心脏病、脂肪肝、近视眼等等。0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_05694F0CD06459A40EEAB6A068A39986.jpg"> 小帅哥的妈妈很喜欢我耶0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_BFC45A2D3D9D6274BCA18635D6B3458F.jpg"> 把我看得都不好意思了呢0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6689ZHE1SIGG.gif" TYPE="face"> 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_35F09D1D0D4E09BD60CE5A1EF6A83864.jpg"> 小帅哥妈妈亲了一下她的宝宝 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_97E2CE0EE1A8B8913094D4B2F4935583.jpg"> 接着又亲了一下我，说让我们两个18岁时结婚哦——我害羞地捂着脸0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://www.sinaimg.cn/uc/myshow/blog/misc/gif/E___6725ZHE1SIGG.gif" TYPE="face"> 0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_C2CCFDAC60EE0462991423EF87721264.jpg"> 小帅哥妈妈给我留下了Email0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_8B37FC9A6EA0A747719F8E547EDC7052.jpg"> 小帅哥说：你还在犹豫什么？但我们要看体检的目的是什么？乙肝病毒感染者的家庭，乙肝发病率也较高。如果为了健康，全国人民都应该提倡每1-2年做一次全面的体检。于是我注意检索这些抗乙肝药物对精子影响的文献，但至今未检索到拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦对男性精子影响的文章。但是，入园、入学、入职体检的目的只是看体检者能不能入园、入学或入职，其目的并不是检查身体，因此无需检查过多项目。甚至在一些发达国家中，有15%～50%的肝癌找不到乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或酒精等以往认为与肝癌发生有关的病因。但筛查肺结核我是同意的。丙型肝炎病毒还是乙肝病毒、艾滋病病毒的“好朋友”，经常与它们“手拉手”藏在血液内，一起“钻”进人体，使人同时感染丙型肝炎、乙型肝炎或艾滋病。因为现在结核病发病率增加，而且肺结核通过呼吸道传播，这是不能入学、入园的。治疗乙肝时，成人每天的拉米夫定剂量是100mg，替比夫定是600mg，阿德福韦酯是10mg，而恩替卡韦仅仅是0.5mg或1mg；另外，肺结核一查出来就需要治疗，及时治疗是完全可以治好的。0 && image.height>0){if(image.width>=700){this.width=700;this.height=image.height*700/image.width;}}" title=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） style="DISPLAY: block; TEXT-ALIGN: center" alt=混血宝宝的海滩情缘-又见法国象鼻山（Etretat海岸） src="http://photo19.hexun.com/p/2010/0717/405482/b_EF0A783B2F43A057457D3AE8DDCFFF86.jpg"> 小帅哥不耐烦了。但乙肝不一样，携带者不用治疗，也不会通过接触传播。乙肝病毒不会通过消化道传播。因此无须检查乙肝。乙肝发病也有一定的家庭聚集性。